治疗方法：

材料选用国产1300加压滑动鹅头钉（dynamic  hip  scvew，DHS）。手术取连续硬膜外麻醉或全麻，患者仰卧位并垫高患侧。

取髋关节外侧入路，显露粗隆部及股骨上端。在C臂X线机透视下牵引患肢，当复位满意时，于大粗隆外侧下面2cm处安角度仪，向股骨头打入定位针，一般平行打入3枚定位针，将患肢调整至蛙式位，监测定位针侧位相，取最佳之定位针做主钉安装位置。钻孔攻丝，旋入主钉，套入套筒钢板，予以螺钉固定；

上主钉尾帽。如大粗隆有游离骨片，以拉力螺钉固定，被动活动髋关节，检查骨折有无松动，关节有无弹响，关闭切口，术后应用抗生素治疗，并鼓励患者尽早功能锻炼。4周后扶拐不负重行走，并根据骨折愈合情况决定独立行走时间。

股骨粗隆间骨折，是骨科临床常见病，尤其多见于老年患者，多为行走跌倒所致，传统治疗方法是骨牵引治疗，但卧床时间长，病程常达6～8周，老年患者常因并发坠积性肺炎，泌尿系感染，褥疮等而危及生命。因此，如何缩短卧床时间，给骨折坚强固定是治疗本病的关键，只要患者能耐受手术，应积极给予手术治疗。

DHS设计上具有滑动和加压双重功能，通过股骨头颈内粗螺纹钉的滑动加压作用使骨折两端紧密嵌插，达到轴向加压，即动力性和静力性加压。而套筒钢板则使股骨头颈骨折近端与股骨干骨折远端连接而达到坚强固定，并能有效地防止髋内翻畸形。DHS是治疗股骨粗隆间骨折的最佳选择，且操作简便，手术时间短。

手术技巧：在牵引下复位后，打定位针是手术成败关键，颈干角有定角器掌握尚不太难，将针尾下压15°左右，才能取得合适的前倾角。主钉不宜过长，以股骨头关节面下1cm为宜，大小粗隆游离骨折片最好予以复位后以螺钉固定，既可增加稳定，又可缩短骨折愈合时间。